<menuitem id="jnfbd"><p id="jnfbd"><listing id="jnfbd"></listing></p></menuitem><p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"></p>

<pre id="jnfbd"></pre><pre id="jnfbd"><p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></p></pre>

<pre id="jnfbd"></pre><p id="jnfbd"></p>

<noframes id="jnfbd"><pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"><listing id="jnfbd"></listing></output></pre>
<pre id="jnfbd"></pre>

<p id="jnfbd"></p>
<output id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></output>
<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"><output id="jnfbd"><menuitem id="jnfbd"></menuitem></output></p><pre id="jnfbd"></pre>

<pre id="jnfbd"></pre>
<p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></delect></p>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<pre id="jnfbd"></pre>

<pre id="jnfbd"><p id="jnfbd"></p></pre>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"></output></pre>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p><pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"></output></pre>

<noframes id="jnfbd">
<p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></p>

“冠心病?我這么年輕怎么會有?”“我身體好好的,不可能得冠心病?!边@是很多門診患者對醫生的回答。然而統計數據卻表明我國冠心病患者數量在迅速增加。

事實上,心血管疾病已成為第一大嚴重威脅人們健康的疾病。隨著老齡化程度加重、生活水平改善和不良生活方式所致糖尿病、高血壓以及肥胖人群的增加,我國冠心病防治形勢日趨嚴峻。按照最近的調查結果估計,我國目前冠心病人數有1100萬,并在逐年攀升,如不加控制,到2030年,僅急性心肌梗死的患者人數將井噴式上升到2263萬。所以說,冠心病,它離您真的很遠嗎?

引起我國冠心病患病率急劇增加可能有以下原因:首先是由于我國經濟的迅速發展,生活水平提高引起膳食結構改變,膳食中的熱量、蛋白質、脂肪來源從以植物為主轉向以動物為主,總熱量過剩,同時不健康不科學的生活模式,熱量攝取過多,體力活動減少導致肥胖、糖尿病、高血壓與血脂異常等代謝異?;颊咴絹碓蕉?,而這些代謝異常會促進冠心病的發生發展;其次,社會的發展,生活壓力的增加,導致焦躁、抑郁等各種情緒也會增加冠心病的發??;另外社會老齡化也是重要原因,而冠心病與年齡相關,年齡越大,患病率越高。這些因素共同導致了冠心病發病率的增加。

二、冠心病診斷與分類

(一)定義

冠心病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)冠狀動脈功能性改變(痙攣) 和血栓形成導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡稱為冠心病,亦稱缺血性心臟病。

(二)分類

冠心病常表現為慢性、進展性過程,依據臨床特點,可將其分為急性冠脈綜合征(ACS)和慢性冠脈綜合征(CCS)。

 1.急性冠脈綜合征(ACS)

是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。ACS 包括不穩定型心絞痛(UA),非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

 2.慢性冠脈綜合征(CCS),或慢性缺血綜合征(CIS)

是一動態變化的疾病過程,指以下3種情況:即慢性穩定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠狀動脈綜合征之后穩定的病程階段。

3.冠心病有哪些特點?

1)中老年人的常見病和多發病之一

2)終身疾病

3)可預防可控制疾病

4)需配合管理的疾病

5)病情不斷變化的疾病

三、哪些人容易患上冠心病

以下均為冠心病的危險因素,即可以使冠心病患病率增加的因素。危險因素包括不可干預的危險因素和可干預危險因素,針對危險因素進行控制,可預防冠心病的發生,降低患病率及死亡率。其中不可干預的危險因素:包括性別、年齡和遺傳因素這些因素無法干預,但可以幫助評估個體罹患冠心病的風險??筛深A的因素有吸煙、飲酒、飲食、運動少、肥胖、高脂血癥、血糖異常及高血壓。應該積極控制此類危險因素,減少冠心病的發生。

(一)性別、年齡

臨床上多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進展較快,近年來臨床發病年齡有年輕化趨勢。女性發病率較低,因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用,故女性在絕經期后發病率迅速增加。

(二)遺傳因素

一級親屬男性<55 歲,女性<65 歲發生疾病,考慮存在早發冠心病家族史。常染色體顯性遺傳所致的家族性血脂異常是這些家族成員易患本病的因素。此外,近年已克隆出與人類動脈 粥樣硬化危險因素相關的易感或突變基因200 種以上。

(三)吸煙

吸煙可造成心血管病年輕化,使首次發生心肌梗死的時間提前10年。60歲以上吸煙者冠心病相對風險增加2倍,而50歲以下吸煙者冠心病相對風險增加5倍。吸煙使急性心肌梗死患病風險最高增加7倍,使心臟猝死的相對風險增加3倍以上,是猝死最重要的危險因素。

(四)飲酒

我國居民飲酒率高,多數研究認為飲酒不利于健康。

(五)不健康膳食

不健康膳食是心血管病的危險因素,可使心血管病發病風險增加13%~38%。膳食中增加全谷物的攝入,可降低15%的冠心病和25%的腦卒中發生風險。限鹽補鉀可使高血壓患者全因死亡風險降低33%。膳食中增加含ω-3多不飽和脂肪酸的食物(如 深海魚、堅果等),可以降低8%的心肌梗死和7%的冠心病發生 風險。

(六)身體活動不足

   心臟病發病風險均與身體活動不足有關,總身體活動量與心血管病死亡呈顯著負相關。運動康復能夠延緩動脈粥樣硬化進展,降低急性缺血性冠狀動脈事件的發生率和住院率,使冠心病患者5年病死率減少21%~34%。

(七)超重、肥胖

超重、肥胖者通常伴有高血壓、高血脂和高血糖等多種危險因素,控制超重和肥胖可減少心腦血管病的發病和死亡。與正常體重者相比,超重和肥胖者冠心病的發生風險分別增加13%和39%。

(八)社會心理因素

社會心理因素對心血管病的發生、發展有一定的影響。抑郁、焦慮可導致心血管事件的發生、發展,并導致冠心病患者死亡率增加。敵意或憤怒等 A 型行為也是心血管事件發生的影響因素。

(九)血脂異常

總膽固醇水平與冠心病發病和死亡呈獨立的、連續的、顯著的正相關關系,若伴隨高血壓等其他心血管病危險因素,則冠心病風險顯著升高;血漿 LDL-C 水平升高與心肌梗死或冠心病死亡風險呈顯著正相關。

(十)糖尿病

   糖尿病與動脈粥樣硬化性心血管?。?/span>ASCVD)關系密切。 排除其他危險因素,糖尿病患者心血管病不良結局(心血管病死亡、 冠心病、缺血性腦卒中)發生風險增加2倍。即使沒有糖尿病病史, 隨著空腹血糖水平的升高,人群冠心病發生風險也明顯增加。

(十一)高血壓

血壓水平與心腦血管病發病和死亡風險存在密切的因果關系。收縮壓(SBP)每升高 20mmHg 或舒張壓(DBP)每升高10mmHg,心腦血管病發生風險倍增。

四、冠心病的臨床表現和識別

(一)冠心病的典型癥狀

   冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。

   心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現,特點為:

   1.部位。主要在胸骨體上中段之后可波及心前區,有手掌大小范圍,界限不很清楚。常伴有左肩、左臂內側達無名指和小指,甚至頸、咽或下頜部的疼痛。

   2.性質。胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感。發作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解。

   3.誘因。發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度 興奮等)所激發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生。

4.持續時間。疼痛出現常會逐步加重,然后在 3~5 分鐘內逐漸消失,一般在停止原來誘發癥狀的活動后緩解。舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解??蓴堤旎驍敌瞧诎l作一次, 亦可一日內多次發作。若疼痛程度重,伴有全身冷汗,惡心嘔吐,瀕死感,甚至暈厥,癥狀持續不能緩解,要警惕急性心肌梗死。

(二)居民如何識別出現下面的特征,需要引起高度重視,要及時就醫,盡早發現冠心病。1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛和壓痛,并且向左肩部、左上臂放射,一般情況下會持續 3~5 分鐘,休息以后可自行緩解。2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息 時自行緩解。3.出現與運動有關的頭痛、牙痛。4.飽餐、寒冷 或看驚險電影時出現胸痛、心悸。5.夜晚睡眠的時候,當枕頭低 的時候感到胸悶、憋氣,高枕臥位后感覺到舒適。6.性生活或 用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。7.聽到高分貝的 噪音引起心慌、胸悶。8.反復出現脈搏不齊、不明原因的心跳加速或過緩者。

五、如何做好冠心病穩定期日常管理

(一)慢性冠脈綜合征管理的基本原則雖然限于目前醫學水平,冠心病仍然是一種不可根治的疾病,需要終身治療。但是您不必擔心,冠心病是可以預防和控制的。通過對危險因素及疾病的綜合管理。您完全可以控制冠心病,避免心肌梗死,預防心衰的發生,使您與正常人一樣擁有美好的生活。 而進行綜合管理人即為您本人,您只有掌握了自我管理知識和 技能,并應用于日常生活中,密切配合治療,才能使各種治療方案行之有效。為此,您需要詢問醫生如何接受較完善的冠心病 教育管理相關培訓,并請醫生在生活方式干預和藥物治療等方面進行個體化指導。

(二)冠心病教育和管理每位冠心病病友一旦診斷就應接受冠心病教育和管理,即系統的冠心病自我管理培訓。您可以參與湖北省心血管防治中心 舉辦的“心血管病健康宣教活動”,了解冠心病的一般知識;也可以參與社區各種形式的小組教育,對冠心病的疾病特點和不同 發展階段的特征,以及冠心病病友共同關注的問題進行充分討論,在對自己的治療方案與管理策略有明確的認識的基礎上配合治療; 并接受醫生給您提供的一對一個體化的飲食、運動、用藥及監測指導,更有針對性地學會日常生活中行為改變的具體方法,最終使您的疾病得到全面控制。

(三)冠心病患者的膳食指導膳食干預方案要視個人情況有針對性地制訂。依據個體膳食 評估結果,結合自身的體重、血壓、血糖、血脂等代謝狀況,綜合制訂干預方案??傇瓌t為控制總能量攝入,保持碳水化合物、脂肪、蛋白質三大主要營養素供能比在合適范圍內,同時保證微量營養素充足。針對不同心血管病狀況人群,具體建議如下:     

1.一般人群

食物多樣化,主糧粗細搭配,建議每日攝入12種、每周達到25種食物。增加粗雜糧、雜豆和薯類攝入。保證每天攝入500g蔬菜,深色蔬菜(深綠、橙紅及紫色)能占50%以上。每天攝入至少250g 的新鮮水果,強調果汁不能代替鮮果。建議每周吃2~ 3次魚,每次達到50g,有條件的選擇深海魚類。適量攝入大豆、 堅果類,每天不超過50g,但強調要計入總能量。每天飲用300g 鮮奶或相當量的奶制品(奶粉 30~36g)??刂菩笄萑獾臄z入量, 每天不超過75g。食用油攝入控制在 25g/d。食鹽攝入盡量減少至6g/d。不建議吸煙飲酒。

2.心血管病高危人群及患者膳食建議

食不過量,清淡飲食,控制總能量攝入,每餐吃七八成飽。食物種類多樣化,粗細搭配(參考一般人群)。三餐定時定量,少食多餐,細嚼慢咽。改變進餐順序,先吃蔬菜再吃肉類,最后吃主食。減少精白米面主食、肥肉、油炸燒烤食品、奶油蛋糕、糖果、動物腦及內臟攝入。每天烹調油<25g。日常烹調以蒸、煮、拌、燉、鹵等少油制法為主,定時定量、少吃零食、細嚼慢咽。除減少食鹽攝入外,增加富含鉀的新鮮蔬菜水果(如菠菜、香蕉、棗)、 菌類、山藥、馬鈴薯等食物攝入。足量飲水。不吸煙、不飲酒,如果有此類嗜好,盡早戒除。

(四)冠心病患者體育運動

規律的體育運動對每個人都非常重要,但對于患有冠心病的您來說,體育運動對于您疾病的管理具有更加重要的意義。作為冠心病患者,您需要在專業人員指導下進行運動。 建議所有冠心病患者在日常鍛煉強度(如工作間歇的步行, 家務勞動)的基礎上,每周至少 5 天進行 30~60 分鐘中等強度的有氧鍛煉,如健步走,以增強心肺功能。對所有患者,建議根據體育鍛煉史和/或運動試驗情況進行風險評估來指導治療和改善預后。推薦首診時發現具有缺血風險的患者參與醫學監督項目(如心臟康復)和由醫生指導下基于家庭的鍛煉項目。

運動時應注意的一些問題:

1.在運動之前,您應該在醫護人員的幫助下制定適合您的 運動計劃。

2.應選擇合腳、舒適的運動鞋和襪。在正式運動前應先做 低強度熱身運動,將正式運動中要用到的肌肉伸展開,以免拉傷。

3.運動過程中注意心率變化及感覺,如輕微喘息、出汗等, 以掌握運動強度。若出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗,以及腿痛等不適,應立即停止運動,原地休息。若休息后仍不能 緩解,應及時到附近醫院就診。

4.運動即將結束時,再做 5~10 分鐘的恢復整理運動,并 逐漸使心率降至運動前水平,而不要突然停止運動。 提醒您:運動的總原則是“循序漸進、量力而行、持之以恒”。 希望您能養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中。

(五)冠心病的治療原則

1.避免各種誘發因素:如避免進食過飽(尤其是飽餐后運動)、 戒煙限酒、避免過度勞累、減輕精神負擔、保持充足睡眠;避免感染;避免輸液量過多或輸液速度過快。  

2.控制危險因素:積極控制可控制的危險因素,如戒煙戒酒,控制體重,控制血壓血糖血脂在合理范圍。

3.按醫囑口服藥物:根據??漆t生意見,按時口服藥物,切 記自行停藥或者換藥。

4.定期隨訪:根據??漆t生意見,在社區衛生院進行定期隨訪,檢測血壓血糖血脂體重情況,并根據實際情況進行調整。

5.進行心臟康復:??漆t生進行心臟康復評估,制定個體化心臟康復方案。

(六)心肌梗死如何急救

急性心肌梗死的救治效果具有極強的時間依賴性,急性期心肌梗死患者若能得到及時有效的治療,可大大降低病死率和致殘率。早期溶栓和介入治療開通病變血管可以減少死亡率,有效預防并發癥的發生,然而溶栓及介入治療都有嚴格的時間窗,時間就是生機。所以提高公眾急性心肌梗死急救意識至關重要。

一旦胸痛持續不能緩解,患者或家屬應立即讓患者安靜休息,舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,并撥打 120,還可通過胸痛地圖 APP 精準導航,快速查找并送往本地區距離最近的有胸痛中心的地圖醫院。目前,湖北省心血管疾病防治中心發布了湖北省胸痛急救地圖,之后我省多個地市也發布了區域胸痛地圖,目前具有靜脈溶栓條件及急診PCI的三級或二級醫院已納入地圖。


成在线人AV免费无码高潮喷水

<menuitem id="jnfbd"><p id="jnfbd"><listing id="jnfbd"></listing></p></menuitem><p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"></p>

<pre id="jnfbd"></pre><pre id="jnfbd"><p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></p></pre>

<pre id="jnfbd"></pre><p id="jnfbd"></p>

<noframes id="jnfbd"><pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"><listing id="jnfbd"></listing></output></pre>
<pre id="jnfbd"></pre>

<p id="jnfbd"></p>
<output id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></output>
<p id="jnfbd"></p>
<p id="jnfbd"><output id="jnfbd"><menuitem id="jnfbd"></menuitem></output></p><pre id="jnfbd"></pre>

<pre id="jnfbd"></pre>
<p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></delect></p>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<pre id="jnfbd"></pre>

<pre id="jnfbd"><p id="jnfbd"></p></pre>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p>
<pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"></output></pre>

<p id="jnfbd"></p>

<p id="jnfbd"></p><pre id="jnfbd"><output id="jnfbd"></output></pre>

<noframes id="jnfbd">
<p id="jnfbd"><delect id="jnfbd"></delect></p>